Infectiopôle Sud

Programme Journée Scientifique

gerard — 2010-07-27T14:50:28Z

Vendredi 1er Octobre 2010, Montpellier

9h15 – 9h55 : Paludisme Afro-tropical - Jean François TRAPE (IRD – Dakar)

9h55 – 10h35 : VIH/Sida - Eric DELAPORTE (IRD – Montpellier)

10h35 – 11h15 : Tuberculose - Fadhela BOULAHBAL (Institut Pasteur d'Algérie)

11h15 – 11h30 : PAUSE

11h30 – 12h10 : Leishmanioses au Sud - Pierre MARTY (CHU Nice)

12h10 – 12h50 : Brucellose - Edgardo MORENO (Université du Costa Rica)

12h50 – 14h15 : DEJEUNER

14h15 – 14h55 : Pathologies négligées de l'Océan Indien - Koussay DELLAGI (IRD – La Réunion)

14h55 – 15h35 : Viroses hémorragiques en Afrique centrale - Eric LEROY (CIRMF – Gabon)

15h35 – 16h00 : PAUSE

16h00 –16h45 : Présentations étudiants - A définir

16h45 – 18h00 : La vie de l'Infectiopole Sud - Pr Didier RAOULT (Président) - Dr Yolande OBADIA (Directrice)

Faculté de Médecine de Montpellier
2 rue École de Médecine
CS 59001
34060 Montpellier cedex 2

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4. Composition du conseil scientifique

gerard — 2010-06-10T13:16:53Z

Pr Michel G. Bergeron MD, PhD
Président du Conseil Scientifique
Fondateur et directeur - Centre de recherche en infectiologie (CRI) de l'Université Laval
Centre hospitalier universitaire de Québec - Division de microbiologie
Canada
Tél : (+418) 654-2705

michel.g.bergeron@crchul.ulaval.ca

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Pr Théo Baltz MD, PhD
Professeur de Microbiologie Cellulaire et Moléculaire et Pathogénicité
Directeur UMR-CNRS 5234 - Université Bordeaux II – France
http://mcmp.aquitaine.cnrs.fr/site_...
Tél : +33 (0)57 57 16 44

theo.baltz@parasitmol.u-bordeaux2.fr

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Pr Fadhela Boulahbal MD, PhD
Professeur en Microbiologie - Chef du Service de la Tuberculose et des Mycobactéries
Institut Pasteur d'Alger - Algérie
Tél : (+213) 21 37 26 74

fboulahbal@pasteur.dz

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Pr Patrice Courvalin MD, PhD
Professeur de Classe Exceptionnelle à l'Institut Pasteur
Chef de l'Unité des Agents Antibactériens
Directeur du Centre National de Référence de la Résistance aux Antibiotiques
http://www.pasteur.fr/recherche/uni...
Tél : +33 (0)1 45 68 83 20

patrice.courvalin@pasteur.fr

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Pr Jean- François Delfraissy MD, PhD
Chef de service de médecine interne à l'hôpital Bicêtre
Professeur d'Immunologie Clinique et de Médecine Interne à la Faculté de Médecine Paris XI
Directeur de l'Agence Nationale de Recherche sur le Sida (ANRS)
Directeur de l'Institut de Microbiologie et des Maladies Infectieuses (IMMI) – France
Tél : +33 (0) 1 53 94 60 23

jf.delfraissy@anrs.fr

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Pr Koussay Dellagi MD, PhD
Professeur de Médecine à la Faculté de Médecine de Tunis en détachement auprès de l'Institut de Recherche pour le Développement (IRD)
Directeur du Centre de recherche et de veille sur les maladies émergentes de l'Océan indien La Réunion – France
Tél : +33 (0) 2 62 21 25 70

koussay.dellagi@ird.fr

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Pr Rajae El Aouad MD, PhD
Professeur en immunologie
Directrice de l'Institut National d'Hygiène - Maroc
Tél : (+212) 37 77 19 30

relaouad@sante.gov.ma

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Pr Antoine Flahault MD, PhD
Directeur de l'Ecole des Hautes Etudes en Santé Publique (EHESP) - France
http://www.ehesp.fr
President of the Association of Schools of Public Health in the European Region (ASPHER) Brussels, Belgium
http://www.aspher.org

Antoine.Flahault@ehesp.fr

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Pr Oumar Gaye MD, PhD
Professeur de Parasitologie
Chef de service de Parasitologie médicale à l'Université Cheikh Anta Diop – Sénégal
Tél : (+221) 33 825 19 98
Portable : (+221) 77 631 50 55

ogaye@refer.sn

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Pr Edgardo Moreno
Specialist in Microbial Pathogenesis with emphasis in brucellosis.
Tropical Disease Research Program (PIET), Université Nationale, Heredia - Costa Rica.
Tel : (+506) 22 38 0761

emoreno@racsa.co.cr

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Dr Dominique Surleraux
Vice Président Chimie Laboratoires IDENIX – France

surleraux.dominique@idenix.com

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Pr Mark Wainberg MD, PhD
Professeur de microbiologie et d'immunologie, de pédiatrie et de médecine à l'Université McGill
Directeur du Centre du sida McGill – Canada
Tél : (+514) 340 7510

mark.wainberg@mcgill.ca

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Les actions internationales

gerard — 2010-06-07T09:47:46Z

Site en construction - 4. Les actions internationales

4. Nîmes

Micheline Pitaccolo — 2010-06-07T09:45:09Z

CHU de Nîmes - Service d'infectiologie

2. Nice

gerard — 2010-06-07T09:09:40Z

Inserm U727 – Toxines bactériennes
CHU de Nice – Service d'infectiologie
UMR 6097 – IPMC
INSERM U576

L'hospitalisation des malades contagieux

gerard — 2010-05-17T07:56:45Z

1. Historique de la création d'une unité de confinement NSB3 dans le service des MIT du CHU Nord

Les maladies infectieuses sont la première cause de mortalité dans le Monde et causent 17 millions de morts par an.

Parmi les priorités de l'OMS, on compte les 3 plus gros tueurs de la planète :
le VIH (3 millions par an)
la tuberculose (9,6 millions)
le paludisme (1,2 million)
les infections respiratoires basses (incluant la grippe, la pneumonie et les virus émergeant causent 4 millions de morts par an
les diarrhées (2 millions de morts)
maladies évitables par les vaccins (3 millions de morts) qui affectent plus spécifiquement les pays pauvres.

Depuis 50 ans, la médecine a compté principalement sur les médicaments pour contrôler les infections. Le combat contre la contagion a disparu et l'isolement des patients présumés contagieux n'est plus pratiqué et/ou inefficace aussi bien pour les infections respiratoires que pour les infections nosocomiales.

Les dernières grandes épidémies d'infection respiratoire recensées sur la planète, notamment le SARS ont remis en question le problème de la gestion de la contagion.

Ce retour de la contagion est devenu depuis 5 ans un problème essentiel. Par le SARS, la grippe aviaire, la possibilité d'une nouvelle pandémie grippale et maladies infectieuses contagieuses importées comme la fièvre de Lassa, la fièvre de Marburg et les maladies contagieuses potentiellement utilisables dans le cadre des actes de bioterrorisme, notamment l'utilisation de la variole sont à la base de la préparation d'un certain nombre d'hôpitaux.

C'est le cas du service des Maladies Infectieuses et Tropicales de l'Hôpital Nord qui a fait réaliser ces dernières années un secteur d'hospitalisation innovant et unique en Europe de confinement de niveau 3 pour les patients contagieux. Ce secteur comprend 6 chambres avec une capacité de 8 lits (Figure 1). C'est un secteur respectant toutes les normes de bio-sécurité de niveau 3. Afin de mieux utiliser cette structure il a été demandé lors de sa création, à ce que ce secteur ne soit pas utilisable uniquement en cas de risque de maladies hautement contagieuses, mais puisse être utilisé aussi pour l'isolement respiratoire et protecteur des patients présentant un risque de transmission aéroporté de maladie infectieuse ou un risque d'acquisition de maladies respiratoire chez les immunodéprimés. Ces deux types d'isolement sont possibles dans cette structure qui comporte une chambre à pression positive et 6 chambres à pression négative.

a. Le principe du fonctionnement en confinement NSB3 En confinement cette unité de 6 chambres permet de recevoir 6 à 8 malades (# 6 si besoin de réanimation ou soins intensif ou patients pédiatriques chambre N° 5 et 6) et est complètement isolée du reste du service et on y rentre par un sas d'entrée et un sas d'équipement a +10 et -10 Pa de pression respectivement (Figure 1). Elle permet dans des conditions de sécurité optimale la prise en charge des patients hautement contagieux comme la variole, la grippe pandémique, la peste pulmonaire, les infections à virus Ebola…. Le principe, la mise en route et la maintenance sont consignées sur des protocoles disponibles sur le site web institutionnel de l'AP-HM (http://www.risquesnrbc.ap-hm.fr) et sur un film didactique tourné par l'AP-HM pour les personnels de santé et disponible sur l'intranet du service MIT (http://www.MIT.ap-hm.fr) et joint en annexe 2. Une simulation officielle est effectuée une à deux fois par an pour entraînement et vérification du bon fonctionnement de la structure

b. Le fonctionnement en routine Ces chambres en pression négative du secteur de confinement P3 dans le service des Maladies Infectieuses et Tropicales du CHU NORD peuvent être utilisées en routine pour l'isolement des infections aéroportées contagieuses (5 chambres seules en pression négative (-30 Pa) N°11, 12, 13, 15 et (-10 Pa) sas d'équipement N°17) (Annexe 1). Cette structure répond à un besoin d'isolement des patients infectés, contagieux par voie aérienne telle que les tuberculoses qu'elles soient multi-résistantes ou sensibles aux antituberculeux, l'isolement respiratoire des méningites, l'isolement respiratoire des pneumonies en général, l'isolement respiratoire des varicelles ou autres maladies virales (Cf. infra). Le Sas d'entrée quant à lui est en pression positive (+10 Pa) et permet de prendre en charge les isolements de type protecteur.

2. Isolation respiratoire en Maladies Infectieuses : justification médicale.

Certaines maladies infectieuses peuvent être transmises par voie respiratoire à l'homme et donc aux personnels soignants comme à l'entourage familial et nécessite pendant la période de contagion la mise en place d'un isolement respiratoire. C'est le cas des méningites bactériennes, de la coqueluche, de la diphtérie, de la grippe, de la varicelle, des infections à Parvovirus B19 appelées Mégalérythème épidémique, de la peste pulmonaire des infections à rhinovirus (rhume commun), de la rougeole, de la rubéole de la scarlatine, des infections à VRS et bien sûr de la tuberculose Table 1.

Si un certain nombre de ces maladies ont disparue ou sont devenues rares les autres représentent environ 50 % des admissions pour syndrome infectieux par les services urgences et 40 à 50 % des motifs d'hospitalisation en maladies infectieuses justifiant le fait que ces services doivent disposer de chambres seules. Certaine de ces maladies nécessite même une prise en charge spécialisée dans une unité en confinement de Niveau de Sécurité Biologique 3 comme la peste pulmonaire et la tuberculose XDR (résistante à tous les traitements connus). Le Conseil supérieur d'hygiène de France recommande l'isolement respiratoire pour toute suspicion de tuberculose pulmonaire et pour toute tuberculose documentée. La durée de l'isolement d'une tuberculose documentée est de 2 à 4 semaines. Dans son guide pour le contrôle des infections dans les structures de soins publié en 2004, l'OMS préconise l'utilisation de chambre seule en pression négative. Certaines conditions techniques doivent être respectées comme le contrôle visuel des pressions et un système de secours en cas de panne. Le service des maladies infectieuses et tropicales dans sa partie NSB3 possède toutes les caractéristiques techniques permettant la prise en charge des patients contagieux par voie respiratoire.

3. Isolement protecteur pour la prise en charge des aplasies médullaires de longue durée : justification médicale

Certains patients notamment immunodéprimés sont plus particulièrement à risque d'acquisition d'une infection respiratoire nosocomiale comme l'aspergillose. C'est le cas pour les patients HIV fortement immunodéprimé mais aussi pour les patients aplasiques. L'aspergillose pulmonaire représente 30 à 50 % des mycoses invasives en hématologie et la mortalité atteint 50 à 90 % des cas selon la nature de la maladie associée ou des facteurs iatrogéniques parfois cumulés. Cinq facteurs de risque sont parfaitement identifiés : i ; la neutropénie définie comme <500 el/mm3 pendant au moins deux semaines ou <100 el/mm3 quelle que soit la durée, ii ; la corticothérapie au-dessus de 1mg/kg pendant plus de 3 semaines, iii ; l'allogreffe de cellules souche hématopoïétique soit dans sa période précoce (40 premiers jours en relation avec la neutropénie) soit dans la période plus tardive lié à une réaction du greffon contre l'hôte et sa corticothérapie ou à l'interruption des mesures de protection (chambre d'isolement protecteur), vi ; le type de greffe et enfin v ; une colonisation des voies aériennes respiratoires préalable par aspergillus. Ainsi la conférence de consensus sur la prévention du risque aspergillaire chez les patients immunodéprimés (SFHH et ANAES 2000) recommande une prise en charge dans une chambre d'isolement protecteur (cf infra) tout type d'affection hématologique comportant une neutropénie sévère <100el/mm3 et ou prolongée > 7 jours.

Documents officiels

Micheline Pitaccolo — 2010-05-06T09:57:26Z


Publication au Journal Officiel


Statuts de la Fondation de Coopération Scientifique

PhD fellowships - Bourses Phd

Florence Berros — 2010-05-06T09:27:52Z

Please find attached the advertisement for 10 PhD fellowships also. The deadline for project proposals is 31st January 2010, make sure to send it before, to evimalar.phd@med.uni-heidelberg.de .

Advertisement_PhDfellowships

INTERNATIONAL CONFERENCE EDEN 2010

gerard — 2009-11-09T11:39:00Z

(Emerging Vector-borne Diseases in a changing European eNvironment)
10-11-12th May 2010 , Montpellier, France
CALL FOR ABSTRACTS

From 2004 to 2010, the EDEN project (http://www.eden-fp6project.net/) has operated in 24 countries with 49 partner institutions and 80 scientific teams.
This represents more than 200 research years of work on the effects of environmental changes on the emergence of vector-borne diseases in Europe.
EDEN is organising an International Conference in Montpellier, 10-12 May 2010, to present its most exciting scientific results to the international community, and to stimulate debates with prominent world scientists in this critical area.
To ensure a wider debate the conference is not restricted to contributions from EDEN partners only but is open to any interested scientist or research team working on similar topics in Europe or at its fringes.

The conference will cover the following groups of vectors and vector-borne diseases :
Mosquitoes and mosquito-borne diseases, including arboviral diseases (e.g. West Nile Virus, Rift Valley Fever) and Malaria,
Ticks and tick-borne diseases,
Rodents and rodent-borne diseases,
Sandflies and sandfly-borne diseases. The content of posters and oral communications presented during the conference should focus on :
The identification of high-risk ecosystems for the emergence of vector-borne diseases,
Biological, ecological and epidemiological processes involved in the emergence of vector-borne diseases, and their modelling,
Applications for improved vector or disease monitoring, and disease information systems.

Submissions of proposed talks, or posters, are welcome until 1st December 2009. The EDEN Steering Committee will take the final decision on which talks and posters will be included in the final programme.

More information on the conference is available at http://international-conference2010.eden-fp6project.net/

We would be grateful if you could advertise this conference widely.

The EDEN coordinator

NTERNATIONAL CONFERENCE EDEN 2010

gerard — 2009-11-04T18:27:26Z

INTERNATIONAL CONFERENCE EDEN 2010
(Emerging Vector-borne Diseases in a changing European eNvironment)
10-11-12th May 2010 , Montpellier, France
CALL FOR ABSTRACTS

More information on the conference is available at http://international-conference2010.eden-fp6project.net/

We would be grateful if you could advertise this conference widely.

The EDEN coordinator

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